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记者走访我市民办医养结合机构发现——
医养结合难点在“医”不在“养”
2019年08月29日 01时11分28秒 来源:皖江在线 我来评论

记者 吴黎明

“有病治病、无病疗养”。“医疗+养老”的新服务模式可谓风生水起。

8月23日,我市高端医养结合项目——江东颐养中心建成并正式启用,该项目由江东控股集团与中冶华天、原市立医疗集团合作创办,为政府主导型, 床位350张。

但要满足医养结合的庞大市场需求,需要更多的社会资本参与进来。目前, 我市也涌现出不少民办医养结合机构。近日,记者通过走访发现,这些民办医养结合机构普遍存在专业老年全科大夫缺乏、医疗水平偏低、医疗设备有限等问题,多数医养结合机构只能提供日间照料,大多以“养”为主,难以满足老人医疗需求。

医养结合,“医”成了难点,也是痛点。

民办医养结合体的一个样本

走进位于东郊西山脚下的向阳护理院,所见所闻,让人感受到医养结合的魅力。

79岁的李世云因肠梗阻在医院医治后,选择了向阳护理院这个“新家”安度晚年。老人之所以选中向阳护理院,是因为这里有一般养老院里缺少的医疗保障。每两小时查房一次,每次查房都由值班医生带队,护士、护工参与。如果身体突然不适,医护人员可保证5分钟内赶到。李奶奶说,护理院还擅长中西医结合疗法,尤其适合患慢性病的老年人。护理院发现她的肠梗阻由寒湿淤阻引起,便对症下药,现在她已经明显好转。

“医养结合,难点在‘医’,成功点也在‘医’。”院长戴传香是学医出生,早就看中了医养结合的市场前景,10年前创办了向阳护理院。目前该院可容纳150张床位,实住102人,现有16名医护人员,26名养护员,10名后勤人员,常规医疗设备一应俱全。

“医养结合,这是晚年生活的最好选择。”80岁的钱梅珍和10多位“老伙计”一起与院里签订了终身托养协议。钱梅珍原来常犯眩晕,连进食也吐,一查是脑供血不足,需要调养。由于儿女们工作繁忙,试着把她送进护理院,没想到仅3个疗程,她就彻底痊愈了。儿女们见她精神爽朗,提出接她回家,没想到,老人不愿离开了。钱梅珍说,“身体好了,精神也好了,大家拉拉家常打打牌,一天很快就过去了。”

“丹心一片照夕阳,医养结合建新家”。这是护理院收到几十面锦旗中的两句赞语,道出了老人们的共同心声。戴传香表示,“医养结合”贵在“医”,目前,护理院已将医院的必要检查和技术与康复、养护、养老等相融合。下一步,将进一步提升治疗和康复水平,包括有关疾病转归、评估观察、咨询检查、诊治护理、大病康复以及临终关怀等医疗服务。与此同时,强化生活护理、日常照护、日常活动等服务,让“医养结合”更加名副其实。

如何破解医养结合中“医”的难点

记者在采访中发现,向阳护理院之“医”是少有的成功样本,我市民办医养结合机构之所以普遍存在问题,与相关的扶持政策明显缺位有直接关系。

难点与对策一:在医养结合机构产生的医疗费用未纳入医保报销范围

城乡居民医疗保险只支付住院产生的护理康复费用,针对老年病报销病种有限。在医养结合机构养老产生的医疗护理费用等,很多项目未纳入医保报销范围。多位受访者建议,相关部门应探索建立医养结合的医保模式,从健康管理、医疗护理等角度,制定统一的评估标准,将医养结合中的医疗护理费用剥离出来,纳入医保报销范围。

难点与对策二:商业保险“长期护理险”仍是空白

调查显示,我国60岁以上的老年人超过一半患有一种或多种慢性病,65岁以上的老年人患病的比率超过80%。为解决因年老、疾病或伤残导致身体功能全部或部分丧失,生活无法自理人员的长期护理问题,我国已于2016年确定了上海市、重庆市、广州市等15个城市开展长期护理保险制度试点工作。多位受访者建议,我市应吸收长期护理保险制度试点城市的经验和做法,引导商业保险机构加快增设“长期护理险”,丰富养老支付手段,缓解医养结合机构的压力。

难点与对策三:医养归属不同部门缺少合力

长期以来,医疗机构和养老机构互相独立、自成系统,医养归属不同部门管理的情况下,审批流程有待优化。针对体制机制不够健全,部门协作缺少合力的现状,受访者建议,明确牵头部门,建立分工协作、齐抓共管的工作机制,统筹抓好医养结合养老服务体系建设,统筹政府和社会相关资源。

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[编辑:张琦]
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